踝关节炎治疗

我们所述的关节是由胫骨，腓骨以及距骨组成的，其中距骨是主要受损害的区域。

这块没有任何肌肉附着的骨头有七个关节面，其中三个与胫距关节相连。

距骨上面是承受最多重量的身体负重关节。

此外我们还发现尽管距骨百分之七十的表面是与关节连接，且百分之六十是由三条大腿动脉所灌注（胫后动脉，胫前动脉以及足背动脉），但它缺乏丰富的血液供应，最终主要依赖于小动脉韧带。

原因

• 生物力学：腿和足部的正常运动轴和平面发生改变。（足内翻，足外翻，扁平足以及弓形足）。由于肥胖产生。
• 新陈代谢：高尿酸症或者痛风可能造成患者关节处微晶积累，从而导致胫骨关节炎。
• 风湿病：传染源或自体免疫性疾病（牛皮癣）。
• 创伤性：足部严重挫伤或是重复性微创伤是骨性关节炎最主要的原因。

诊断

基于：

• 病例 在问诊过程中用于辨别患者，了解现在症，获得过往信息，确定相应的家庭，环境以及个人因素。
• 临床检查。
• 关节的外部形态以及可能存在的畸形。
• 关节僵硬程度，活动程度以及可以达到的活动角度。
• 疼痛部位。
• 病人步态运动生物力学。
• 行走时的脱力以及疲惫程度。
• 血检。
• 图像。

• 生活方式
• 减重，减轻受影响关节的负重，因此合理的饮食十分重要。IMC指数大于25（超重）的患者有更大的风险患上骨性关节炎
• 适当运动有助于减肥。避免激烈运动（田径，跳跃，转体运动），更推荐例如游泳，骑自行车，举重训练等运动。
• 如有新陈代谢问题改善饮食。
• 冷热治疗。如有明显的炎症爆发症状，冰敷可起到作用。另一种缓解的方法是涂抹冷藏保存的消炎凝胶。缓解后，用电热毯轻微热敷可以明显有效缓解症状。
• 药物 我们有两种方法
• 非甾体消炎药不能长期使用。
• 骨关节炎的缓效对症药。（氨基葡萄糖和硫酸软骨素）。
• 足部足底支撑器有助于关节正确对齐。
• 合适的鞋子，配合厚鞋底可以缓冲冲击力。
• 理疗。
• 增强肌肉力量
• 减少走路。
• 关节运动练习。

• 足浴
• 皮质类固醇。有其风险。
• （PRP）富血小板血浆。
• 透明质酸

在极端情况下，如果之前的治疗无效，我们将不得不求助于外科手术。

• 关节镜检查。关节清理术。
• 关节固定术。解决关节阻塞以及由此引起的生物力学问题。
• 全关节假体。