踝关节炎治疗 - Apyed
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踝关节炎治疗

踝关节炎治疗

踝关节炎治疗

定义

缓冲关节骨骼末端的软骨逐渐磨损时会引发骨性关节炎。软骨是坚硬且光滑的,它能使关节没有阻力地活动。它是一种慢性疾病,主要症状是疼痛,发炎(关节炎),受影响关节僵硬以及丧失基本活动功能。

尽管这是一种随着年龄增长而频发的过程,但也常见于年轻人。在很大程度上骨性关节炎是由遗传基因,性别(女性更为常见)体重指数以及体力活动类型决定的。

解剖学相关

我们所述的关节是由胫骨,腓骨以及距骨组成的,其中距骨是主要受损害的区域。

这块没有任何肌肉附着的骨头有七个关节面,其中三个与胫距关节相连。

距骨上面是承受最多重量的身体负重关节。

此外我们还发现尽管距骨百分之七十的表面是与关节连接,且百分之六十是由三条大腿动脉所灌注(胫后动脉,胫前动脉以及足背动脉),但它缺乏丰富的血液供应,最终主要依赖于小动脉韧带。

原因

  • 生物力学:腿和足部的正常运动轴和平面发生改变。(足内翻,足外翻,扁平足以及弓形足)。由于肥胖产生。
  • 新陈代谢:高尿酸症或者痛风可能造成患者关节处微晶积累,从而导致胫骨关节炎。
  • 风湿病:传染源或自体免疫性疾病(牛皮癣)。
  • 创伤性:足部严重挫伤或是重复性微创伤是骨性关节炎最主要的原因。

 

诊断

基于

  • 病例 在问诊过程中用于辨别患者,了解现在症,获得过往信息,确定相应的家庭,环境以及个人因素。
  • 临床检查。
  • 关节的外部形态以及可能存在的畸形。
  • 关节僵硬程度,活动程度以及可以达到的活动角度。
  • 疼痛部位。
  • 病人步态运动生物力学。
  • 行走时的脱力以及疲惫程度。
  • 血检。
  • 图像。

保守治疗

  • 生活方式
  • 减重,减轻受影响关节的负重,因此合理的饮食十分重要。IMC指数大于25(超重)的患者有更大的风险患上骨性关节炎
  • 适当运动有助于减肥。避免激烈运动(田径,跳跃,转体运动),更推荐例如游泳,骑自行车,举重训练等运动。
  • 如有新陈代谢问题改善饮食。
  • 冷热治疗。如有明显的炎症爆发症状,冰敷可起到作用。另一种缓解的方法是涂抹冷藏保存的消炎凝胶。缓解后,用电热毯轻微热敷可以明显有效缓解症状。
  • 药物 我们有两种方法
  • 非甾体消炎药不能长期使用。
  • 骨关节炎的缓效对症药。(氨基葡萄糖和硫酸软骨素)。
  • 足部足底支撑器有助于关节正确对齐。
  • 合适的鞋子,配合厚鞋底可以缓冲冲击力。
  • 理疗。
  • 增强肌肉力量
  • 减少走路。
  • 关节运动练习。

第二阶段

  • 足浴
  • 皮质类固醇。有其风险。
  • (PRP)富血小板血浆。
  • 透明质酸

第三阶段

在极端情况下,如果之前的治疗无效,我们将不得不求助于外科手术。

  • 关节镜检查。关节清理术。
  • 关节固定术。解决关节阻塞以及由此引起的生物力学问题。
  • 全关节假体。

问诊时刻表

仅限提前电话预约

周一至周五:17至21:30

周六:9:30至14:00

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